流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、儿童易并发脑膜脑炎，成人易并发睾丸炎等。常见护理问题包括：①疼痛；②体温升高；③潜在并发症--睾丸炎；④潜在并发症--脑膜脑炎。




疼痛




[相关因素]腮腺肿胀。




[主要表现]




病人的腮腺区疼痛。




腮腺肿大，局部皮肤发亮，触之热痛、有弹性，腮腺管口红肿。




[护理目标]




病人的疼痛减轻。




局部肿胀减轻。




[护理措施]




评估腮腺肿胀，疼痛的程度。




急性期卧床休息。




保持口腔清洁，预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口
。




给予如意金黄散或青黛散调醋敷局部，每天1-2次。




疼痛重者，帮助其进行腮腺局部间歇冷敷。




给予营养、易消化的半流质饮食，避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物，防止腮腺肿胀、疼痛加剧。




[重点评价]




观察局部肿胀有否减轻。 文章源自宁波健康网WWW.NBJKW.COM/




病人是否自觉疼痛减轻。




体温升高




[相关因素]病毒感染。




[主要表现]




体温超过正常范围，病人主诉发热不适。




面色潮红，呼吸，脉搏增快。




[护理目标]病人体温保持在正常范围，不适感减轻。




[护理措施]




评估病人发热的程度，体温超过39℃以上者，可用物理降温或遵医嘱给予口服适当退热剂。




高热期卧床休息，热退后根据病情适当增加动量。




鼓励病人多饮水，成人生天保持饮水1500-2000ml。




遵医嘱给予蓝根冲剂、补液等治疗




保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，并更换衣服。




注意口腔的清洁，饭后、睡前用生理盐水或朵贝液漱口。




[重点评价]




病人体温的变化及降温的效果。




病人不适感是否减轻或消失。




潜在并发症--睾丸炎




[相关因素]病毒侵入睾丸腺体。




[主要表现]睾丸肿胀、疼痛、鞘膜积液、阴囊水肿。 文章源自宁波健康网http://WWW.NBJKW.COM




[护理目标]




不发生睾丸炎。




早期发现睾丸炎并及时处理。




[护理措施]




主动关心病人，密切观察有无睾丸肿胀，疼痛等表现。




监测体温，每4小时1次。




嘱病人卧床休息，用丁字带将睾丸托起，




协助病人洗漱及满足其生活需要。




疼痛难忍者，予局部冷敷或用2%普鲁卡因局部封闭。




遵医嘱给予解热止痛剂，静滴氢化考的松等。




[重点评价]有否出现睾丸炎的症状
，如睾丸肿痛、阴囊水肿等。




潜在并发症--脑膜脑炎




[相关固素]




病毒直接损害。




免疫损害。




[主要表现]




头痛、嗜睡和脑膜刺激征，重者有抽搐、昏迷、高热等。




脑脊液检查白细胞计数增高，以淋巴细胞增高为主。




[护理目标]




未发生脑膜脑炎。




早期发现脑膜脑炎并及时处理。




[护理措施]




密切观察体温、脉搏、呼吸、神志的变化、及时发现脑膜脑炎的症状，并与医师取得联系。

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