老年人腹部手术后并发症和病死率均较高，这与老年人全身各器官功能减退，对创伤、药物的应激性减弱有关。笔者对我院2000年8月～2003年8月手术治疗的16例70岁以上患胆道、胃癌术后心、肺、切口裂开并发症的预防和护理体会总结报告如下。
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临床资料
　　16例中男10例，女6例，年龄71～86岁。其中急性胆囊炎伴胆囊结石10例，胆囊结石、胆管结石合并化脓性胆管炎4例，胃癌2例。术前并发心血管疾病8例，呼吸道疾病4例。术后并发肺炎2例，心律不齐2例，切口裂开1例，死亡1例，高血压5例。
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护理体会
　　2.1
呼吸道疾病的护理
老年人一般因肺部慢性疾病，肺纤维化后弹性降低，生理死腔增大，动脉血氧饱和度相对下降。为了防止肺炎的发生，我们采取了以下预防和护理措施。
　　2.1.1
充分做好术前准备
对术前患者加强基础护理，有吸烟史者，在入院后向患者耐心讲清吸烟的危害及对手术的影响，使其自动禁烟;指导他们做深呼吸，改善肺功能。
　　2.1.2
认真做好手术后呼吸道的护理
腹部手术患者，术后有3～5天不能进食，加之胃肠减压，切口疼痛，麻醉操作，这种患者术后多咳嗽无力，呼吸道分泌物多，呼吸道分泌物淤积导致肺炎发生。因此，保持呼吸道通畅是预防肺炎发生的重要护理措施之一。鼓励和帮助患者做有效的咯痰动作，协助患者更换体位，给予拍背促进排痰。雾化吸入促进并利于气管内分泌物的排出和减轻喉头水肿，解除支气管平滑肌痉挛。保护胃肠减压管的通畅，以免呕吐物吸入气管引起肺部感染。胆道手术患者胃肠恢复功能后及时报告医生，尽早拔除胃管以利于呼吸运动及有效咯痰，并能减少呼吸道刺激，减少呼吸道分泌物的产生。