一例神经，动脉减压成功治疗神经痛样头痛。




SALVADOR，巴西（路透社医学新闻）据在SALVADOR举行的XIX巴西神经病学讨论会的个案报道：一例阵发持续性单侧神经痛样头痛伴发结膜充血和流泪(SUNCT)的患者第一次被治愈。




Forteleza综合医院的Joao
Jose
de
Carvalho及其同事介绍了一例病例：此患者年龄57岁，女性，2年病史，每日自发出现严重右眼疼痛，每次持续性发作1分钟，同时伴发结膜充血和流泪。病人报告每天发作可多达60次。




在此期间病人先后进行消炎痛（indomethacin），卡马西平（carbamazepine），丙戊酸钠（sodium
valproate），舒马坦（sumatriptan），氢化泼尼松（prednisolone），维拉帕米（verapamil），加巴喷丁（gabapentine）治疗，但效果不著。包括MRI检查的所有检查显示完全正常。但是，检查三叉神经与面神经交通枝的完整性的眨眼实验证明右侧存在潜在损害。




鉴于该研究结果，神经外科医生决定进一步在手术中进行探查，术中发现右上小脑动脉的一个分枝彻底扭转，压迫三叉神经。解除动脉和神经的压力后，病人1年内症状再未出现。




这是SUNCT患者首次治疗成功的病例。通常情况下，这类患者终生受到疼痛的折磨，到目前为止还没有发现有效的治疗方法。鉴于此，Carvalho医生希望同行们在治疗SUNCT患者时应考虑三叉神经的血管减压。